循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的临床应用价值
【摘 要】 目的：研究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的临床应用价值。方法：选取2015年1月至2017年12月在本院进行诊治的180例股骨粗隆间骨折患者，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取循证护理。比较两组的住院时间、康复显著率、并发症发生率、护理满意度、和护理舒适度。结果：观察组的住院时间以及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，康复显著率明显高于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)；观察组的护理满意度以及护理舒适度明显高于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的具有较高的应用价值。
【关键词】
循证护理；股骨粗隆间骨折；应用价值
股骨粗隆间骨折后患者均需采取手术方法以实施治疗，术前和术后因采用强迫体位和引流管、疼痛等因素的影响，患者会出现不同程度的不舒适感，必须配合以有效的护理 [12]。本研究主要探讨了循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年12月在本院进行诊治的180例股骨粗隆间骨折患者，随机分为两组，观察组90例，男47例，女43例；年龄50～ 90岁，平均 (58.24 ± 6.29) 岁；其中，自行摔伤52例，交通事故引起骨折38例；股骨头置换26例，髋关节置换38例，螺钉固定26例。对照组90例，男48例，女42例；年龄50 ～ 90岁，平均 (59.58 ± 7.14) 岁；其中，自行摔伤50例，交通事故引起骨折40例；股骨头置换28例，髋关节置换36例，螺钉固定26例。两组的线资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，认真观察患者的病情，对于骨折损伤较为严重的患者必须监测患者的呼吸、生命体征、骨折部位血液流通以及心率等的改变情况；应做到操作轻、关门轻、走路轻和说话轻，保持舒适、安静的住院病房环境；病房每日使用紫外线进行严格消毒；帮助患者逐步由被动翻身改变为自主翻身，以增加患者的舒适程度，告知患者在进行翻身时，动作必须娴熟和轻柔，协助患者保持舒适、正确的体位，床铺要保持干燥、清洁、平整和无碎屑，每日使用温水对皮肤进行擦拭后，涂上爽身粉，轻扣背部，按摩受压部位，以放松肌肉，可以舒适地躺卧；在骨折的初期，患者应当多进食一些水分充足、富含维生素、低脂肪、含铁量高以及易消化类的食物，饮食禁止过量过度，每日按时进食，以加速骨折部位的愈合，必要时可以适量喝强化钙酸奶；为软化粪便，预防便秘，可以适量食用核桃、芝麻和香蕉等有助于肠蠕动的食物；预防患者在卧床休息期间可能发生的感染、褥疮、深静脉血栓以及肢体肿胀等并发症；术后鼓励患者开展扩胸运动和深呼吸等呼吸训练；密切观察患肢的皮温、颜色、疼痛和肿胀程度，注意对患者进行保暖，指导锻炼下肢功能的方法。
1.3 观察指标
比较两组的住院时间、康复显著率以及并发症发生率。
比较两组的护理满意度(不满意、基本满意、满意)和护理舒适度(不舒适、基本舒适、舒适)。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计量资料以(±s)表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ 2检验，以P< 0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的住院时间、康复显著率以及并发症发生率比較
观察组的住院时间以及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，康复显著率明显高于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。
2.2 两组的护理满意度以及护理舒适度对比
观察组的护理满意度以及护理舒适度明显高于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。见表2。
3 讨论
循证护理是一种新型的护理干预方法，不仅能为患者提供最优质的护理服务，还能提高护理质量，有效推动临床护理事业的发展，要求护理人员结合自己具备的技术技巧和专业知识，更专业地、更科学地应用各种护理措施，尊重患者的人格、生命价值和个人隐私，增强患者树立战胜疾病的自信心，为患者提供个性的、高效的、创新的、优质的、整体的、一流的、实用的护理干预措施，及时预测患者的需求，主动提供护理服务 [34]。循证护理通过患者以自愿的原则，与自身的情况相结合，护理人员总结并分析护理过程中产生的问题，以问题作为出发点，制定出最有效、最合理、最全面的护理干预方法，并结合自身的临床经验进行实施 [56]。本研究结果发现，观察组的住院时间以及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，康复显著率明显高于对照组(P<0.05)；观察组的护理满意度以及护理舒适度明显高于对照组(P<0.05)。表明循证护理在股骨粗隆间骨折患者中具有较好的护理效果。
综上所述，循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 赵钢，林佳声，尹擘.PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较[J].中国继续医学教育，2016，08(22)：117119.
[2] 李坛珠，张保焜，莫小联，等.极高龄不稳定股骨粗隆间骨折的髓内和髓外固定疗效比较[J].中华老年骨科与康复电子杂志，2017，03(01)：1721.
[3] 阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，08(08)：995996.
[4] 苏红梅，周云，曹静，等.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，08(09)：11061107.
[5] 徐红菊，滕敬华，范彩仙.上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(03)：490492.
[6] 郝佳，张莹，赵峥.循证护理在心血管介入术围手术期中的临床应用[J].中国临床研究，2017，30(01)：142144., 百拇医药(孙小婕 卢俊芳 李燕霞)
【关键词】
循证护理；股骨粗隆间骨折；应用价值
股骨粗隆间骨折后患者均需采取手术方法以实施治疗，术前和术后因采用强迫体位和引流管、疼痛等因素的影响，患者会出现不同程度的不舒适感，必须配合以有效的护理 [12]。本研究主要探讨了循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年12月在本院进行诊治的180例股骨粗隆间骨折患者，随机分为两组，观察组90例，男47例，女43例；年龄50～ 90岁，平均 (58.24 ± 6.29) 岁；其中，自行摔伤52例，交通事故引起骨折38例；股骨头置换26例，髋关节置换38例，螺钉固定26例。对照组90例，男48例，女42例；年龄50 ～ 90岁，平均 (59.58 ± 7.14) 岁；其中，自行摔伤50例，交通事故引起骨折40例；股骨头置换28例，髋关节置换36例，螺钉固定26例。两组的线资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，认真观察患者的病情，对于骨折损伤较为严重的患者必须监测患者的呼吸、生命体征、骨折部位血液流通以及心率等的改变情况；应做到操作轻、关门轻、走路轻和说话轻，保持舒适、安静的住院病房环境；病房每日使用紫外线进行严格消毒；帮助患者逐步由被动翻身改变为自主翻身，以增加患者的舒适程度，告知患者在进行翻身时，动作必须娴熟和轻柔，协助患者保持舒适、正确的体位，床铺要保持干燥、清洁、平整和无碎屑，每日使用温水对皮肤进行擦拭后，涂上爽身粉，轻扣背部，按摩受压部位，以放松肌肉，可以舒适地躺卧；在骨折的初期，患者应当多进食一些水分充足、富含维生素、低脂肪、含铁量高以及易消化类的食物，饮食禁止过量过度，每日按时进食，以加速骨折部位的愈合，必要时可以适量喝强化钙酸奶；为软化粪便，预防便秘，可以适量食用核桃、芝麻和香蕉等有助于肠蠕动的食物；预防患者在卧床休息期间可能发生的感染、褥疮、深静脉血栓以及肢体肿胀等并发症；术后鼓励患者开展扩胸运动和深呼吸等呼吸训练；密切观察患肢的皮温、颜色、疼痛和肿胀程度，注意对患者进行保暖，指导锻炼下肢功能的方法。
1.3 观察指标
比较两组的住院时间、康复显著率以及并发症发生率。
比较两组的护理满意度(不满意、基本满意、满意)和护理舒适度(不舒适、基本舒适、舒适)。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计量资料以(±s)表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ 2检验，以P< 0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的住院时间、康复显著率以及并发症发生率比較
观察组的住院时间以及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，康复显著率明显高于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。
2.2 两组的护理满意度以及护理舒适度对比
观察组的护理满意度以及护理舒适度明显高于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。见表2。
3 讨论
循证护理是一种新型的护理干预方法，不仅能为患者提供最优质的护理服务，还能提高护理质量，有效推动临床护理事业的发展，要求护理人员结合自己具备的技术技巧和专业知识，更专业地、更科学地应用各种护理措施，尊重患者的人格、生命价值和个人隐私，增强患者树立战胜疾病的自信心，为患者提供个性的、高效的、创新的、优质的、整体的、一流的、实用的护理干预措施，及时预测患者的需求，主动提供护理服务 [34]。循证护理通过患者以自愿的原则，与自身的情况相结合，护理人员总结并分析护理过程中产生的问题，以问题作为出发点，制定出最有效、最合理、最全面的护理干预方法，并结合自身的临床经验进行实施 [56]。本研究结果发现，观察组的住院时间以及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，康复显著率明显高于对照组(P<0.05)；观察组的护理满意度以及护理舒适度明显高于对照组(P<0.05)。表明循证护理在股骨粗隆间骨折患者中具有较好的护理效果。
综上所述，循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 赵钢，林佳声，尹擘.PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较[J].中国继续医学教育，2016，08(22)：117119.
[2] 李坛珠，张保焜，莫小联，等.极高龄不稳定股骨粗隆间骨折的髓内和髓外固定疗效比较[J].中华老年骨科与康复电子杂志，2017，03(01)：1721.
[3] 阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，08(08)：995996.
[4] 苏红梅，周云，曹静，等.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，08(09)：11061107.
[5] 徐红菊，滕敬华，范彩仙.上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(03)：490492.
[6] 郝佳，张莹，赵峥.循证护理在心血管介入术围手术期中的临床应用[J].中国临床研究，2017，30(01)：142144., 百拇医药(孙小婕 卢俊芳 李燕霞)
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